2019年1月24日 星期四

健康频道: 宋福兴:打造“互联网+健康保险+健康管理”的健康险模式

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宋福兴:打造"互联网+健康保险+健康管理"的健康险模式
Jan 25th 2019, 00:00, by 人民网

人民网北京1月25日电 (记者崔元苑)22日,中国保险业创新发展高峰论坛暨人民好保险平台上线仪式举行。中国人保健康党委书记、总裁宋福兴在论坛上发表演讲时表示,随着健康中国战略的深入实施,以及老龄化、慢病人群增加、中产阶层的崛起,优质的健康保障和健康医疗服务成为我国居民的刚性需求,吸引着医疗保险、互联网科技等行业主体争相跨入保险行业。

宋福兴介绍说,改革开放40年来,我国健康险形成了覆盖互联网+健康保险+健康管理全产业链的跨界新业态,突破了传统保险的业态。经营范围由原来传统的保险业务,由健康险拓展到政府委托的业务和商业健康保险。服务的方式由单一的健康保险产品向全方位、全周期的健康服务转变,保险由单一的补偿型,医疗费用的补偿型向与参与社会治理体系和提高国民健康水平新的领域扩展。

宋福兴认为,要加快基本医疗、基本医保和商保的有效衔接。如果商保的努力,社会的努力加上政府的努力,共同使全国人民的医疗保障水平达到75%到85%,就等于基本缓解了人民群众的医疗风险负担。

宋福兴指出,要用科技赋能,使买保险更简单,理赔更轻松,运营更高效,研发适销对路的,满足老百姓多元化需求的保险产品。"用科技赋能保险,就要认真研究用户的行为数据、健康数据、医疗数据、生活数据等等大数据,进行精准推送",宋福兴直陈,我们保险业数据大,但不是大数据,没有算出健康的管理,精准的销售。如果科技赋能,我们就可以精算到具体个体管理的风险,把原来不可保的风险,变为可保风险。

在健康管理方面,宋福兴认为,人保健康主要是建平台,搭生态圈,走轻资产的路子。"为医生、医院、医药,养护这个产业链搭起平台,固化一个支付法格式,然后进行控费。把患者的需求委托给商业健康保险公司,由商业保险公司代表患者的诉求到医院进行谈判、交涉,也能大大缓解医患矛盾。我们现在联系了大概6000多家医院,40多万医生。医院、药店、医生,签约后就可以为客户进行服务。我们还做了一个工具,人民健康APP,挂号不要钱,可以实现挂号、陪诊、送药。"宋福兴说,无论参加医保经办的、大病保险的和商业健康保险的,我们的就是让用户少赔钱,千方百计加强健康管理,让用户不得病、少得病。

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